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烟草依赖是一种慢性疾病 戒烟应该有科学指导才容易成功

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许多吸烟者有戒烟失败的经历,并且把原因归结于自己意志力的薄弱,改变不了旧有习惯,现代医学研究证明,吸烟造成的烟草依赖不是“习惯”,而是一种慢性、高复发性、成瘾性神经精神疾病,已被列入国际疾病分类(ICD-10,F17.2)。它是一种精神活性物质滥用所导致的疾病,主要是由于个体反复摄取尼古丁(持续吸烟)所致的一种慢性、高复发性的综合征。

吸烟成瘾者对烟草有强烈的渴求,其本质即尼古丁依赖性和心理依赖性。吸烟成瘾者靠个人毅力戒烟效果较差,成功率也很低,必须采取综合控制措施。研究表明,仅凭毅力戒烟者中,只有不到3%的吸烟者能在戒烟后1年内不吸烟;吸烟者在戒烟成功之前,平均会尝试6—9次戒烟,复吸很常见。对于大部分吸烟者,尤其是已罹患烟草依赖的吸烟者,更需要专业化戒烟干预。

很多人知道吸烟会导致严重的呼吸道疾病,但很少有人知道,长期吸烟还会导致心血管功能受损,进而出现冠心病、高血压等多种心血管疾病。临床上,有相当一部分心血管病患者是烟民,但是这些患者从来不知道烟草可通过多种方式致冠心病,如正常血管内皮可分泌一氧化氮,吸烟可影响这种物质分泌,影响血管的舒张功能。吸烟还可促进血小板聚集,促进血栓形成。香烟中的尼古丁可使心脏传导系统损害,诱发心律失常的发生,使心脏猝死的危险性增加,也使冠状动脉硬化的发生及血栓形成的机会增加。冠心病、心肌梗死、脑供血不足的发病率与死亡率,也随着吸烟量的增加而明显增加。

另外,二手烟含有大量有害物质及致癌物,不吸烟者暴露于二手烟会增加多种吸烟相关疾病包括肺癌、乳腺癌、慢性阻塞性肺疾病的发病风险。实际上,“烟瘾”也就是所谓的“烟草依赖”,如同高血压、高血脂、高血糖一样是一种慢性疾病。三高需要吃药,戒烟也需要吃药。吸烟是行为,病变在大脑,“生戒”很困难,不要与毅力抗争。

专家指出,多数吸烟者都有不同形式的烟草依赖,吸烟者戒烟要有治疗慢性病的心态,而医生也要用管理慢性疾病的方法来帮助吸烟者戒烟;没有医生介入戒烟工作,失败的可能性远远大于成功的机会。如果医生在戒烟工作中发挥的作用能够被社会接受并认可,那么中国的控烟进程将会显著提速。

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